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——2014年6月11日在县十七人大常委会第十九次会议上
县人大常委会调研组
根据县人大常委会2014年工作安排，县人大常委会组织两个调研组，分别在常委会副主任涂华林、刘有法的带领下，于5月上旬先后分赴鸭江、长坝、江口、石桥等8个乡镇，通过实地查看卫生院和卫生室建设，组织人大代表和村社干部、群众座谈交流、走访询问等形式，对我县乡镇卫生院（含标准化卫生院）和村卫生室建设管理工作进行了调查了解，情况报告如下：
一、标准化卫生院和村卫生室基本情况
（一）乡镇标准化卫生院基本情况。目前，全县有乡镇卫生院26个，共有专技人员353人（含临时聘用55人）。自2011年以来，根据市卫生局要求，我县在江口、赵家、双河、浩口、仙女山、石桥、庙垭7个乡镇实施了标准化卫生院建设（验收内容为新建业务用房）。目前，江口、赵家、双河、浩口4个乡镇卫生院新建的业务用房已投入使用，仙女山镇、石桥乡2个乡镇卫生院新建的业务用房已经修建完成，庙垭乡卫生院新建的业务用房也完成大部分工程。
（二）村卫生室基本情况。我县村卫生室现有186个（其中地名卫生院20个），共有医技人员235人（不是地名卫生院的村卫生室多为1人，地名卫生院大都超过1人）。村卫生室用房主要来源于4方面：一是设在村民活动中心内，一是村医生自有住房，一是利用乡撤并后空置的原乡院设立村卫生室，一是专门选地块建设村卫生室。
二、乡镇卫生院和村卫生室建设管理情况
乡镇卫生院和村卫生室是农村基层医疗服务体系的重要组成部分，承担着为广大农村群众提供预防保健、公共卫生、常见病诊治的职责，是农村医疗卫生工作中最贴近百姓、最能为广大农民提供便捷医疗卫生服务的基础环节。近年来，我县加强了对农村基层医疗机构的管理和支持力度，乡镇卫生院和村卫生室较之以往有了很大发展。
（一）诊疗设施得到明显改善。一是加强业务用房建设。通过在江口、赵家、双河、浩口、仙女山、石桥、庙垭等7个乡镇实施标准化卫生院建设，新建了卫生院业务用房。其他部分乡镇卫生院也进行了改扩建，如江口镇卫生院新建的住院楼于去年10月投入使用，卫生院业务用房更加完善。同时，县卫生局利用标准化建设契机，打造了仙女山度假区中医馆，同时在平桥、长坝、石桥、江口等乡镇建设特色中医馆。二是添置更新了医疗设备。近三年共投入乡镇卫生院设备购置资金300余万元；从2013年起连续三年由县财政每年投入200万元逐步完善基层医疗设备，这将大幅提高乡镇卫生院医疗诊治能力。如白马镇卫生院现有全自动生化分析仪、彩超、动态心电图、尿分析仪、DR照相机等医疗设备18台。卫生院诊疗能力提高，老百姓也满意。三是提高乡镇卫生院应急救护能力。全县各乡镇都配备了救护车，救护车辆运行补助费用纳入了财政预算；完成了救护车外观标识统一、应急呼叫系统和120GPS定位系统建设、应急指挥体系建设等，应急速救护能力得到提高。四是对124个村卫生室配置了计算机，开通了医保网络平台，实现了医保即时结算。
（二）医护人员队伍总体素质得到提高。一是招录、引进工作得到发展。近三年为乡镇卫生院公招80人，定向培养医学生26人。对招录、引进的基层卫生人员，实行定期服务管理，服务期满方可参与公开竞聘或申请调动；二是加大了医护人才培训力度。实施校县合作定向培养，由县财政解决学费，2013~2015年为乡镇卫生院定向培养和引进医学生60名；加强了人员培训，每年为乡镇卫生院实施农村卫生人员项目培训100余人次；实施了32名农村卫生人员大专学历教育。三是建立基层人才共享机制。针对部分卫生院专技人才紧缺现状，县卫生局在相对充足的卫生院调配人员进行支援，形成基层人才共享。四是加强了业务指导和对口支援，12个基层卫生院与区县、市级医疗机构结成对口帮扶，弥补基层卫生改革发展能力不足问题。五是加强了村医生素质建设，每年针对乡村医生开展集中培训1~2期，内容涵盖中医适宜技术、公共卫生、合理用药等。同时，严格按照相关法律法规执行准入管理，现在村卫生室执业的村医均具备相应执业资格，新进入的须具备执业助理医师及以上资格。
（三）卫生院管理体制和运营机制更加完善。目前，我县乡镇卫生院的人员、经费都上划县级卫生行政部门管理。县卫生局加强了对乡镇卫生院的行政、业务、绩效、财务、规范服务等方面的统筹管理，制定了相应的管理体制和运营机制，调动了基层卫生人员积极性，增强了乡镇卫生院的活力，特别是使一批偏远的、以前运转较差的乡镇卫生院焕发了生机。各乡镇卫生院也加强了内部管理，严格内部纪律，强化了卫生服务人员的职业责任、职业道德、职业纪律教育，狠抓了医疗质量和医疗安全，诊疗水平和医护质量得到提高，医患纠纷得到减少。
（四）村卫生室综合服务能力得到提高。一是公共卫生服务得到了落实。村医生经过严格考核、竞聘上岗，业务素质和服务质量有了提高，并按要求落实了常见病诊治、预防保健、妇幼卫生等职能，提高了农民群众健康保障水平。二是基本药物零利润销售使老百姓得到实惠。各卫生室使用的全部基本药物，都由乡镇卫生院统一代购，实行零利润销售，这从根本上减轻了群众看病负担，有效缓解了老百姓看病难，看病贵的问题。同时，各卫生室都做到了所有基本药物目录、价格上墙，真正让广大群众明白看病。三是消除了农村用药安全隐患。通过对村卫生室药品统一采购、管理，药品质量有了保障。把住了药品的入口关，净化了农村药品市场，保障了农民群众的用药安全。四是充分发挥了乡镇卫生院对村卫生室的管理指导作用。通过加强村卫生室建设，也进一步强化和发挥了乡镇卫生院的管理指导职能，使乡镇卫生院和村卫生室的关系进一步融洽，有力促进了乡镇卫生院和村卫生室的业务发展，促进了农村三级医疗预防保健网络整体功能的发挥。